A avaliação cardiológica pré-operatória verifica se o coração da criança está preparado para a anestesia e a cirurgia. Não é exigida para toda criança saudável: é indicada quando há cardiopatia, sopro sem explicação, arritmia, síndrome genética, sintomas no esforço ou história de morte súbita na família. O resultado é um relatório para o cirurgião e o anestesista, com o risco e as recomendações para o procedimento.
O que o cardiopediatra procura
O objetivo é encontrar o que pode mudar a anestesia: cardiopatias ainda não diagnosticadas, arritmias, hipertensão pulmonar, alterações da pressão arterial ou do ritmo que pedem cuidados especiais. Quando nada é encontrado, o relatório também é útil: confirma que o coração não contraindica o procedimento.
Exames antes da cirurgia
A consulta define o que é necessário. O eletrocardiograma é o exame mais pedido; o ecocardiograma entra quando há sopro, cardiopatia ou suspeita de hipertensão pulmonar. Exames sem indicação não aumentam a segurança e podem atrasar a cirurgia.
O relatório da avaliação cardiológica pré-operatória
O documento descreve o diagnóstico cardiológico, os exames, o risco estimado e as recomendações: manter ou suspender remédios, monitorização durante a anestesia, necessidade de profilaxia de endocardite e cuidados no pós-operatório. A liberação para cirurgia é sempre uma decisão conjunta com o anestesista.
Crianças que já tomam remédios para o coração
Remédios para pressão, ritmo ou insuficiência cardíaca geralmente não devem ser suspensos por conta própria antes da cirurgia. O cardiopediatra orienta o que manter no dia do procedimento e combina com a equipe os ajustes necessários.
Com quanto tempo de antecedência agendar
O ideal é algumas semanas antes da data da cirurgia, para haver tempo de fazer exames e, se preciso, ajustar o tratamento. Em cirurgias de urgência, a avaliação é feita no hospital pela equipe de plantão.
Toda criança precisa de avaliação cardiológica pré-operatória?
Não. Crianças saudáveis, sem sopro, sem sintomas e sem cardiopatia na família geralmente fazem a cirurgia apenas com a avaliação do pediatra e do anestesista. A avaliação cardiológica é indicada quando há suspeita ou diagnóstico de problema no coração.
Quais exames são feitos antes da cirurgia?
Depende da consulta. O eletrocardiograma é o mais comum; o ecocardiograma entra quando há sopro, cardiopatia ou suspeita de pressão alta no pulmão. O cardiopediatra evita exames sem indicação.
Sopro no coração impede a cirurgia?
Na maioria das vezes, não. Muitos sopros em crianças são inocentes. A avaliação esclarece a causa do sopro e, se houver cardiopatia, orienta os cuidados para que a cirurgia aconteça com mais segurança.
Criança com cardiopatia pode tomar anestesia geral?
Pode, na grande maioria dos casos. O risco varia com o tipo de cardiopatia, e a avaliação prévia permite que o anestesista planeje a técnica, a monitorização e o local mais adequado para o procedimento.
O relatório vale para qualquer cirurgia?
O relatório é feito para o procedimento informado e tem validade limitada, porque a condição da criança pode mudar. Se a cirurgia for adiada por meses ou trocada por outra, vale confirmar com o cardiopediatra se é preciso atualizar.
Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação individual. Em sinais de urgência, procure o pronto-socorro.
