A síndrome vasovagal é a causa mais comum de desmaio em crianças e adolescentes. Um reflexo do sistema nervoso faz a pressão e a frequência cardíaca caírem de repente, e o cérebro recebe menos sangue por alguns segundos. Costuma ter gatilhos, como ficar muito tempo em pé, calor ou ver sangue, e sinais de aviso antes. O cardiopediatra confirma o diagnóstico, afasta causas cardíacas e ensina como evitar novos episódios.
O que acontece no corpo
Na síncope vasovagal, um reflexo exagerado do nervo vago dilata os vasos e desacelera o coração. A pressão cai, o cérebro recebe menos sangue e a criança perde a consciência. Ao deitar, o sangue volta e ela acorda em segundos. O coração, na maioria dos casos, é estruturalmente normal.
Gatilhos mais comuns
Ficar muito tempo em pé, ambientes quentes e cheios, banho quente, jejum, pouca água, levantar rápido, dor, coleta de sangue e emoções fortes. Adolescentes em fase de crescimento rápido são os mais afetados. Reconhecer o próprio gatilho é o primeiro passo para prevenir.
Quando o desmaio não é vasovagal
Alguns sinais apontam para causa cardíaca e pedem avaliação rápida: desmaio durante o exercício, desmaio sem nenhum aviso, palpitação antes de cair, desmaio deitado, convulsão prolongada e morte súbita jovem na família. O artigo sobre desmaio em criança detalha cada um.
Como a síndrome vasovagal é investigada
A história bem contada resolve a maior parte dos casos. O cardiopediatra mede a pressão deitado e em pé, faz o exame físico e pede um eletrocardiograma, que ajuda a afastar arritmias. O teste de inclinação e outros exames ficam para situações selecionadas.
Hidratação e sal
Beber água ao longo do dia é a medida principal. Em alguns casos, o médico orienta aumentar o sal na alimentação, mas isso deve ser individualizado, principalmente se houver pressão alta ou doença dos rins. Evitar longos períodos em jejum também ajuda.
Manobras para evitar a queda
Ao sentir os sinais de aviso, deitar e elevar as pernas, ou sentar com a cabeça entre os joelhos. Cruzar as pernas contraindo as coxas e apertar as mãos uma contra a outra elevam a pressão e podem abortar o desmaio. Vale treinar as manobras com a criança antes que ela precise.
A síndrome vasovagal é perigosa?
Em geral, não. O coração costuma ser normal e o desmaio passa sozinho. O principal risco é de machucados na queda. Por isso é importante reconhecer os sinais de aviso e deitar antes de cair.
A síndrome vasovagal tem cura?
Na maioria das crianças e adolescentes, os episódios diminuem com o tempo e com as medidas de prevenção: hidratação, evitar gatilhos e manobras de contrapressão. Remédios raramente são necessários.
Quais exames são feitos?
A consulta com exame físico, medida da pressão deitado e em pé e o eletrocardiograma resolvem a maior parte dos casos. Ecocardiograma, Holter ou teste de inclinação são pedidos quando a história não é típica.
Criança com síndrome vasovagal pode fazer esporte?
Pode e deve, com hidratação adequada. Desmaio durante o esforço não é típico da síndrome vasovagal e precisa ser investigado antes do retorno ao esporte.
Quando o desmaio exige pronto-socorro?
Quando acontece durante exercício, vem depois de palpitação, ocorre deitado, demora a recuperar, vem com convulsão prolongada ou machucado importante, ou quando há morte súbita jovem na família.
Conteúdo informativo, que não substitui a avaliação individual. Em sinais de urgência, procure o pronto-socorro.
